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Correção de lábios leporinos vai além da cirurgia

 A aparência é assustadora e muitas mães ficam traumatizadas quando descobrem que deram à luz um bebê com lábios leporinos (problema de má formação e que acontece entre a quarta e a décima semana de gestação). Estima-se que, no Brasil, a cada 650 nascimentos, uma criança apresente essa fissura labial.

Segundo os médicos, o problema surge sem muito aviso. Mas alguns hábitos da mãe estão diretamente associados ao prejuízo labial, caso do consumo de tabaco e álcool durante a gestação, além da ingestão de medicamentos com corticóide, a carência nutricional e a hereditariedade também são negativas, segundo o médico Ewaldo Bolívar, cirurgião plástico e um dos coordenadores do 10º Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica.

Hoje é possível detectar se a criança apresenta o lábio leporino antes mesmo do nascimento, por exames como o ultrassom. A correção é feita com cirurgias que corrigem a fenda e devolvem a aparência normal para criança. "Existe o lábio leporino unilateral, que vai desde a narina esquerda até o lábio, e existe também o Lábio Leporino bilateral, que vai desde as duas narinas até o lábio".

Mas o acompanhamento de alguns especialistas é fundamental para garantir resultados positivos na dicção e nas funções de mastigação. "A cirurgia é baseada em uma reconstrução labial (queiloplastia) favorecendo a formação adequada da boca além da cavidade oral e assoalho nasal. Um fonoaudiólogo, um otorrinolaringologista, além de um bucomaxilo e de um psicólogo são necessários para a recuperação total da criança.

Com os tratamentos indicados, o lábio leporino deixa seqüelas mínimas e a criança pode até não apresentar nenhum estigma do problema. Mas, sem os cuidados médicos, os riscos são grandes. "Perda de audição, problemas na fala, e o sofrimento com o forte preconceito podem retardar o desenvolvimento infantil", alerta o médico.

Cuidados
A amamentação de uma criança com lábios leporinos é uma das situações mais delicadas e que demanda cuidados muito especiais. Entre eles, podemos destacar a posição em que o bebê precisa ficar no colo da mãe. "A criança precisa estar sempre na vertical, para que o nariz e a boca fiquem mais altos que o peito. Porém, em alguns casos, os bebês precisam ser alimentados por sonda orogástrica ou mamadeira , afirma o cirurgião.

Incidência
O problema é característico da década de 1990. E aconteceu pelo grande envolvimento de homens e mulheres que apresentavam a fissura labial. "Noruega, Dinamarca e Suécia eram os países que lideravam o ranking de número de casos. Como a cirurgia reparadora era feita muito cedo, os pacientes não tinham marcas do procedimento e se relacionavam com outros pacientes que também tinha sido portadores de lábio leporino. Isso fez com que a porcentagem de pessoas com o problema aumentasse e se arrastasse até os dias de hoje", explica o especialista.

As chances de um casal ter um filho com lábios leporinos varia com os cuidados durante a gestação e a hereditariedade. "Tudo depende do histórico familiar do casal e do comportamento durante a gestação. Se um dos pais tiver o problema e gerar um filho com lábios leporinos, a chance de uma segunda crianças nascer com o problema chega a 15%", afirma o médico.

Equipe de tratamento
Além da cirurgia para unir os lábios, a solução do problema inclui o acompanhamento de vários especialistas. Entenda por que eles são importantes:

Fonoaudiólogo: este especialista é o responsável em garantir que problema nos lábios não prejudique a fala da criança. O cuidado deve começar cedo, assim que a criança coaque a dicção esteja perfeita (menos nasalada).

Otorrinolaringologista: ele vai ajudar na respiração da criança, já que o lábio leporino, muitas vezes, causa problema no funcionamento das vias aéreas superiores.

Bucomaxilo: em alguns casos a má formação dos lábios causa problemas no maxilar da criança e isso afeta diretamente na deglutição. O bucomaxilo é o responsável em acabar com esses problemas a partir de exercícios, cirurgias e aparelhos ortodônticos.

Psicólogo: o emocional da criança é totalmente afetado pelo Lábio Leporino. A importância do psicólogo está em garantir um emocional sadio, tanto para os pais, quanto para as crianças.