Operação Sorriso no programa Mais Você - Ana Maria Braga

Operação Sorriso nos intervalos da TV Globo
e no Mais Você de Ana Maria Braga
O programa do Rio de Janeiro marcou um sucesso sem precedentes na
conscientização da sociedade sobre o drama das famílias brasileiras que
convivem com a fissura lábio-palatina e, também, na divulgação da
importância do trabalho voluntário como agente de transformação. Isso
só foi possível através do apoio da Rede Globo, que durante seu horário
de intervalo fez a veiculação gratuita do VT da Operação Sorriso, desenvolvido
pela F/Nazca Saatchi&Saatchi e a Cine Produções. Além da sensibilidade
da produção do programa “Mais Você”, de Ana Maria Braga.
A apresentadora entrevistou Dr. Nivaldo Alonso, Diretor Médico da
OSB, e a família da paciente Elaine dos Santos, operada dias antes no
Programa do RJ. O trabalho foi coordenado pela APPROACH, que oferece
gratuitamente os serviços de assessoria de imprensa para OSB.

AMAMENTAÇÃO E ALIMENTAÇAO quando bebê

Um dos maiores problemas enfrentados pela criança  que nasce com lábio leporino é a dificuldade para se alimentar e também para mamar no peito, assim a mãe deve ser orientada para persistir na tentativa de amamentação, e sendo impossível deve tirar o leite e dar na mamadeira para criança. O leite materno é de suma importância para que o bebe ganhe peso e possa fazer a cirurgia com

AS DUVIDAS DE MAES E PAIS..

   A ultrassonografia tornou possível fazer o diagnóstico das fendas labiopalatinas a partir da 14ª semana de gestação. Nessa fase, o importante é tranquilizar os pais, fornecendo informações sobre as possibilidades de tratamento, e esperar a criança mas sao muito os casos que e somente no nascimento que se descobre essa anomalia.

          As fissuras labiopalatinas não são alterações estéticas do rosto da criança, apenas a causa de problemas de saúde que incluem má nutrição, distúrbios respiratórios, de fala e audição, infecções cronicas, alterações na dentição que com acompanhamento e tratamento adequado fazem essas crianças vencedoras e normais esteticamente. Da mesma forma, elas provocam problemas emocionais, de sociabilidade e de auto estima. Por isso, o tratamento requer abordagem multi disciplinar, isto é, a participação de especialistas na área de cirurgia plástica, otorrinolaringologia, odontologia, fonodiologia, por exemplo.Ao contrário do que se preconizava no passado,com crenças absurdas como a de carregar a chave entre o seio e outras, pode que não haja fatores que levem o nascimento de uma criança com essa deficiência pode q seja também genético de muitas gerações passadas... hoje a recomendação é corrigir a fissura labial cirurgicamente nas primeiras 24h a 72h depois do nascimento para reconstituir o lábio superior e reposicionar o nariz, pois quase sempre existe um desabamento da asa do nariz, por falta de apoio do músculo que está solto daquele lado,mas o sistema de saúde do SUS de nosso pais ainda não esta tão avançado ao ponto de proporcionar essa cirurgia de imediato mas esta evoluindo, há pouco somente oferecia a cirurgia hoje é possível exigir o direito de toda criança que nasce com essa anomalia possa  passar por um tratamento completo com todos profissionais e podendo dependendo do caso ate já operar no terceiro mês de vida..e com esse acompanhamento fique livre de qualquer sequela tanto física como funcional...

     O tratamento  é realizado em etapas, a fim de assegurar a integridade do arcabouço ósseo e a funcionalidade da musculatura de oclusão, assim como para evitar a deficiência de respiração e a voz fanha.  A conduta preconizada é realizar a cirurgia nem cedo demais para não afetar o crescimento do osso, nem tarde demais para não prejudicar a fala. na verdade é natural, inicialmente, que os pais tenham dificuldades de aceitar a nova situação,medo do inesperado e de como proceder com essa experiência. Os sentimentos mais puros da maternidade misturam-se com ansiedade, dúvidas, medos e sensação de culpa. Levar o fato ao conhecimento dos parentes torna-se uma tarefa ainda mais difícil, mas é importante contar aos familiares e amigos o mais cedo possível, evitando avaliação e comentários fora da realidade.lembre-se que a Fissura Lábio-Palatal não passa de uma malformação dos lábios, não atrapalhando a capacidade mental e esse ensinamento e segurança todos bebes precisam receber dos pais Por isso, o fissurado deve ser tratado com respeito, carinho e compreensão, assim como qualquer outra criança.

Mas e claro que bebés que têm Fissura Lábio-Palatal merecem uma atenção especial, principalmente na hora da alimentação. O leite materno é o melhor alimento para a criança; os bebés fissurados devem ser amamentados no peito; quando não for possível, coloque o leite do seio na mamadeira sempre deve ser feita a limpeza na região da fissura,e ainda assim há bebes que não vão conseguir a principio mamar por ser mais difícil fazer o movimento de de sucção seja do bico do seio ou do bico da mamadeira ,incluso existe bicos para mamadeira especiais para essa anomalia prevenindo que o lábio ou o palato se abram ainda mais e que futuramente facilitam o aprendizado desses bebes com a fonodióloga
Lave as mãos sempre que for alimentar o bebê;como qualquer outro ele e frágil e esta com a imunidade baixa ainda mais nessa região da boca que esta desprotegida pelo lábio facilitando ainda mais gripes e resfriados.. 

- depois de toda alimentação, faça a limpeza da boca com um cotonete úmido e água limpa. Se a criança já tiver dentes, um adulto deve ajudá-la com a escova de dente.
Muitas vezes, a fissura prejudica a capacidade de comunicação do fissurado,pode falar fanho ou gaguejar ate que aprenda a trabalhar a língua na pronuncia das palavras(tente você falar sem tocar a língua no céu da boca e complicado né!) sendo confundida facilmente com algum tipo de dificuldade mental. O fissurado tem uma capacidade mental normal,no meu caso considero a NATALY, ate mais esperta que outras crianças na sua idade ou de idade superior como a de meu outro filho(1 ano e 8 meses)é incrível a vontade de descobrir as coisas e de como funcionam principalmente com jogos pedagógicos...
O tratamento da fissura deve começar o quanto antes. A partir do 1º mês de vida já tem início o processo de avaliação e preparação do recém nascido para a cirurgia que, geralmente, ocorre aos 6 meses de vida. Os pacientes adultos também passam pelo mesmo processo clínico mas geralmente fazem somente as cirurgias necessárias pois, há uma preocupação maior com a readaptação do indivíduo à sociedade.

    Ainda não existe uma verdadeira causa do porque uma criança nasce com essa anomalia existe fatores que podem contribuir,existe pesquisas que pode ser por isso ou aquilo porque e os pais não devem se culpar por isso e sim buscar conhecimento ate mesmo pra ensinar outras pessoas sobre esse problema e como trata lo de forma correta pois só um tratamento garante que essa criança cresça sem sequelas quando adulto.

NASCIMENTO

          Já era mãe de um menino de 1 ano e meio quando Nataly nasceu,descobria gravidez por acaso não tive nenhum sintoma q me fizesse desconfiar e já estava com quase seis meses,menstruava normalmente,tomava pílula anticoncepcional e bom eu fiquei surpresa mas aceitei e enfrentei a vinda da minha segunda herdeira

TIPOS DE FISSURA

Existem nomes para cada tipo de fissuras:unilaterais (atingem somente um lado do lábio) ou bilaterais (fendas dos dois lados do lábio), completas (quando atingem o lábio e o palato,céu da boca, e as vezes ate a úvula partida em dois), ou incompletas (quando atingem somente uma dessas estruturas)pode que também somente há como se fosse uma cicatriz no lábio ou somente com a fenda no céu da boca.

CAUSAS

Por que a boca do bebê fica assim?Não se forma completamente?

Existem poucas respostas a essa pergunta. Ainda existe muitas causas sem um 100% de certeza, tem pessoas na família com esse tipo de problema,as vezes parentes de muitas gerações que nós nem chegamos a conhecer e nossos pais pouco se lembram, nesse caso ocorre o que é chamado de pré-disposição genética. Ou seja, o bebê tem uma herança familiar. Mas pode que mesmo pesquisando toda árvore genealógica da  família de ambos lados não ache nenhum caso semelhante, não existe esta situação familiar então a ciência apresenta as causas possíveis que acontecem durante a gravidez; são chamadas de causas ambientais que são muitas e coisas simples que na maioria das vezes não haveria como saber da gravidez para evita las por exemplo:
 Eu fiquei sabendo que estava gravida no quinto mês de gestação e como qualquer mulher trabalhava cuidava da casa de meu outro filho mais velho e claro de mim quando tinha tempo,e se essas causas ambientais contribuem para essa anomalia a malformação ocorre logo no início da gravidez, no período embrionário do feto - até a 12ª (décima segunda semana de gestação, formação dos órgãos). lembro que eu fiz duas coisas consideradas causas que podem levar a essa anomalia sem saber nem imaginar da gravidez,estava de dieta e me alimentando muito pouco(falta de cálcio por isso algumas gravidas tomam sulfato ferroso no inicio da gravidez);fiz um raio x do pulmão do meu filho porque estava doente sem a proteçao devida(o que o hospital não me forneceu e eu nem pedi).o correto seria todos hospitais públicos terem ou inserirem as pessoas principalmente mães jovem como eu a usar a proteçao quando acompanhamos alguém para ser realizado esse exame.
 Então e no momento de formação dos órgãos que ocorre a fissura de lábio e palato.
Nas fissuras mais comuns o lado esquerdo e o direito do lábio não se juntam, ficando uma linha vertical aberta. A mesma situação pode acontecer com o céu da boca ou palato,em outros casos ainda pode que a úvula se parta em duas partes Em casos mais raros podem haver duas fissuras no palato, uma do lado direito e outra do lado esquerdo. E existe os casos mais simples que são como apenas uma marca ou apenas o céu da boca com a fenda.

ALIMENTAÇAO DE BEBES COM FISSURA-pesquisa

AVALIAÇÃO DA ALIMENTAÇÃO EM CRIANÇAS
COM FISSURA DE LÁBIO E/OU PALATO ATENDIDAS NO
HOSPITAL CONCEIÇÂO CRIANÇA DE PORTO ALEGRE
CERAC


As fissuras labiais ou labiopalatinas são um conjunto
de anormalidades na formação da face, que
incluem uma grande variedade de lesões, desde as
mais simples como a fi ssura de lábio até as mais
complexas como a fi ssura completa de lábio e palato.

Apesar das fi ssuras labiopalatinas por si só
não serem uma condição que compromete a vida
do recém-nascido, a deformação na face e a difi -
culdade para ingerir alimentos criam nos pais uma
grande preocupação .
A etiologia depende de fatores ambientais e
genéticos, podendo ocorrer isoladamente ou em
associação. Os fatores ambientais são os nutricionais,
tóxicos, infecciosos, o uso de medicamentos,
radiações ionizantes, estresse e tabagismo
materno, durante o período de formação do bebê.
Acredita-se, ainda, na infl uência de fatores genéticos,
pois mais da metade dos sujeitos com fi ssuras
apresenta familiares portadores dessa mesma alteração 
No Brasil, de acordo com o Centro de Atendimento
Integral ao Fissurado Lábio-Palatal, apesar
de não se ter muito investimento em pesquisas para
atualização dos dados, pode-se afirmar que, para
cada 1.000 nascimentos, duas crianças apresentam
fissura labiopalatina, sendo a mortalidade, no
primeiro ano de vida, em torno de 30% .
A alimentação do fi ssurado labiopalatino é, na
maioria das vezes, muito difícil, ainda mais se a família
não foi orientada. Os problemas mais comuns
são sucção inadequada por falta de pressão intraoral;
tempo de mamada prolongada e regurgitação 
Crianças com fissura pré-forame incisivo podem
não ter problemas alimentares, mas aquelas com
fi ssuras pós-forame ou transforame incisivo podem
apresentar dificuldades, por não conseguirem uma
pressão intra-oral adequada  A sucção insuficiente, vômitos e engasgos acontecem quando as mães são orientadas inadequadamente quanto ao melhor método de alimentar o recém-nascido fissurado.
Uma criança portadora de fissura labiopalatina
tem condições de movimentar a mandíbula ao
sugar o peito, apesar da pouca pressão intra-oral,
quando não apresentar outras alterações congênitas
associadas à fi ssura . A alimentação oral deve
ser estimulada precocemente, ou seja, logo após o
nascimento, acompanhada por nutricionistas, enfermeiras,
neonatologistas, fonoaudiólogos, e outros
membros da equipe; esses cuidados vêm aumentar
as chances de sucesso, de se alcançar melhores
condições possíveis de vida, possibilitando que,
mais brevemente, as interações corretivas sejam
realizadas com êxito, evitando futuras complicações.
Os métodos de alimentação necessários
para o recém-nascido fissurado são basicamente
os mesmos adotados para outros recém-nascidos
normais. A criança com fi ssura labiopalatina tem
o sistema nervoso íntegro e apresenta funções
e potencial de crescimento dentro da normalidade,
o que é exceção para algumas síndromes
ou quando a fi ssura vem acompanhada de outra
deformidade .
O fonoaudiólogo deve identificar os hábitos alimentares,
como o uso prolongado de mamadeira,
para detectar possíveis dificuldade no desenvolvimento
da alimentação de transição. Geralmente,
esses pacientes preferem alimentos mais pastosos
e umidificados para deglutição mais fácil e sem
muito esforço na mastigação. Além disso, eles
podem apresentar problemas oclusais que acabam
interferindo na mastigação e alterando também a
fala .
Considerando que o crescimento durante os primeiros
anos de vida é rápido, a infância é um dos
períodos mais críticos do ciclo de vida; que a alimentação
e nutrição são essenciais para que essas
crianças desenvolvam-se adequadamente e que,
segundo alguns estudos, a falta de orientações
adequadas sobre as particularidades alimentares
de cada criança fissurada torna muitas vezes a alimentação
um problema, justifiCa-se a investigação
aprofundada das características de alimentação
das crianças portadoras de fissura, com o intuito de
traçar melhores e mais eficientes estratégias para
garantir uma alimentação segura e saudável.
Portanto, este trabalho visa avaliar a alimentação
de crianças fissuradas Se descrever suas
características; verificar o tipo de alimentação dos
portadores de fissuras, as alterações do sistema
estomatognático e suas dificuldades alimentares
Dos 23 pacientes, dois (8,7%) usavam mamadeira
com bico ortodôntico e tinham até um ano de
idade, o que está de acordo com autores que afirmam
que os bicos de mamadeira mais adequados
são os ortodônticos, por serem curtos e anatômicos.
O furo deve ser graduado de acordo com o poder
de sucção que cada criança tem, sendo um tamanho
regular, indicado para intensifi car o movimento
de sucção. O bico é posicionado para parte anterior
da boca e com o furo voltado para cima, evitando
engasgos , ao contrário do que se encontra
entre os pacientes que usam mamadeira de bico
comum, pois, dos 23 pacientes, 15 (65,2%) usavam
bico comum, em idades superiores aos dois anos,
inclusive dois (33,3%) com mais de 5 anos. A retirada
da mamadeira deve acontecer entre um ano
e seis meses e dois anos de idade para que não
ocorram problemas dentários e musculares, ainda
mais em pacientes com sérias alterações como os
fissurados
As formas de alimentação atual verificadas
foram: três (13,0%) casos alimentavam-se no seio
materno, 14 (60,9%) na mamadeira, seis (26,1%)
com papas de fruta, três (13,0%) com papas de
legumes, seis (26,15%) com alimentos em pedaços
e 13 (56,5%) com alimentos sólidos. Verificou-se
que três (13,0%) casos liquidificavam os alimentos,
sete (30,4%) amassavam e 12 (52,2%) casos consumiam
os alimentos não processados.
Sobre os utensílios usados atualmente: dois
(8,7%) casos usavam mamadeira de bico ortodôntico
15 (65,2%) casos usavam mamadeira de bico
comum, 13 (56,5%) usavam copo, 17 (73,9%) usavam
colher e quatro (17,4%) outros tipos de utensílios,
como, por exemplo, garfo e faca,
dos 23 pacientes observa-se o uso da mamadeira
conforme a idade e o tipo de bico.
As maiores dificuldades alimentares relatadas
pelos responsáveis pelas crianças foram: seis
(26,1%) casos tinham difi culdade para sugar, 10
(43,5%) casos apresentavam engasgos, quatro
(17,4%) casos tinham difi culdade para deglutir, três
casos tinham difi culdade para mastigar (13,0%) e
12 casos tinham refluxo nasal (52,2%).
* CONCLUSÃO
A fissura transforame, mesmo sendo mais complexa,
não excluiu o aleitamento materno exclusivo;
porém, é mais difícil de acontecer.
Constatou-se que houve introdução de alimentação
pastosa entre 3 e 5 meses, considerada
precoce.
O uso da mamadeira com bico comum, acima
dos 36 meses, apresentou-se como hábito deletério
mais frequente.
As maiores difi culdades na alimentação das
crianças com fenda de lábio e /ou palato relatadas
pelas mães foram engasgos, refluxo nasal e difi culdade
de sugar.
As alterações das funções do sistema estomatognático
mais frequentes encontradas foram interposição
lingual importante na deglutição e mastigação
do tipo mascagem.
A atual pesquisa apresenta limitações de número
amostral, portanto, são sugeridas mais pesquisas
sobre as alterações de alimentação em indivíduos
com fissura labiopalatina sobre o padrão de mastigação
e deglutição, principalmente com crianças
acima de 3 anos de idade, faixa na qual os estudos
científicos são escassos.
 AGRADECIMENTOS
Agradecemos ao Dr. Paulo Sérgio Gonçalves da
Silva e à equipe do Hospital da Criança Conceição,
já que sem sua disponibilidade e colaboração, não
teria sido possível esta pesquisa.

CRENÇAS , PRECONCEITOS E SENTIMENTOS

     *NOSSA MÃE VOCÊ COLOCOU CHAVES ENTRE OS SEIOS ENQUANTO ESTAVA GRÁVIDA!
  *VOCÊ BATEU A BARRIGA NA GRAVIDEZ?
*DEUS ESTA TE CASTIGANDO POR ALGUMA COISA!
*O QUE VOCÊ FEZ NA GRAVIDEZ QUE TEU BEBE NASCEU ASSIM?

O QUE É LABIO E FENDA?

  Entao nesse dia 6 de março de 2009 pela manha tive ela por uma cesaria e ela nasceu com labio leporino e fenda palatina...O QUE É ISSO!nem eu mesma sabia...MAS AS EXPLICAÇÕES MAIS COMUM SÃO ESSAS:

Defeito facial de nascimento que pode afetar o labio superior ate o naris e a fenda afeta o ceu da boca podendo ser totalmente aberta ou nao podem aparecer em conjunto ou nao.....ocasionada pelo não fechamento dessas estruturas, que ocorre entre a quarta e a décima semana de gestação. O adjetivo leporino refere-se à semelhança com o focinho fendido de uma lebre .                                                                                                                                                                                                                 Segundo  Drauzio Varella.....` A incidência é maior na etnia amarela e menor na negra. É falsa a impressão de que os casos de       lábio leporino e fenda palatina estão aumentando. O que cresceu foi o número de diagnósticos e a taxa de sobrevida dos portadores.` ...

               Fissura labial, ou lábio leporino, é uma abertura que começa sempre na lateral do lábio superior, dividindo-o em dois segmentos Essa falha no fechamento das estruturas pode restringir-se ao lábio ou estender-se até o sulco entre os dentes incisivo lateral e canino,  atingir a gengiva, o maxilar superior e alcançar o nariz.  De todos os defeitos congênitos, o lábio leporino (aberto, partido) e/ou fenda palatina é um dos mais comuns. Atualmente são anomalias que afetam um em cada 700 nascimentos.Quanto à frequência dessas anomalias, alguns estudos demonstram que 25% dos bebês sofrem de fenda palatina, 25% de lábio leporino, e 50% de ambos.   Tanto o lábio leporino como fenda palatina, podem desenvolver-se separadamente ou ao mesmo tempo.Trata-se de uma divisão  no lábio superior, entre a boca e o nariz, que ocorre porque as duas partes do rosto do bebê não se uniram adequadamente   durante a gestação. Os tipos de lábio leporino variam desde uma pequena fenda no lábio superior à total separação nos dois  lados do lábio, atingindo até o nariz. O grau do lábio leporino pode variar enormemente, desde leve (encaixe do lábio), até severo  (grande abertura desde o lábio até o nariz). Essa anomalia recebe nomes diferentes segundo sua localização. Uma fenda num  lado do lábio, que NÃO se estende até o nariz, denomina-se unilateral incompleta. Uma fenda em um lado do lábio que se estende  até o nariz, denomina-se unilateral completa. Uma fenda que compromete ambos os lados do lábio e que se estende e compromete  ambos os lados do lábio e que se estende e compromete o nariz, denomina-se bilateral completa.Na fenda palatina, a abertura pode  atingir todo o céu da boca e a base do nariz, estabelecendo comunicação direta entre um e outro. Pode, ainda, ser responsável pela ocorrência de úvula bífida (a úvula, ou campainha da garganta, aparece dividida). No entanto, às vezes, essa variação de tamanho                                                                                 é pequena, o que gera algum atraso no diagnóstico.

Labio leporino pessoas